En tant qu’ostéopathe à Saint-Omer, je suis quotidiennement confronté à l’importance du pied et de la cheville dans la posture, la mobilité et la performance sportive. Ces structures complexes jouent un rôle essentiel dans notre équilibre, notre locomotion et notre capacité à absorber les chocs. Pour les coureurs, une compréhension approfondie de leur anatomie et de leur fonctionnement est cruciale pour prévenir les blessures et optimiser les performances. Dans cet article, nous explorerons les notions anatomiques et scientifiques du pied et de la cheville, en mettant l’accent sur les sportifs pratiquant la course à pied, ainsi que les techniques de thérapie manuelle que j’utilise pour les traiter.
Anatomie du Pied et de la Cheville
Le pied et la cheville forment une structure composée de 26 os, 33 articulations, et plus de 100 muscles, tendons et ligaments. Cette complexité permet une grande variété de mouvements tout en assurant stabilité et résistance.
1.La cheville :
L’articulation de la cheville, ou articulation talocrurale, relie le tibia, la fibula (péroné) et le talus (astragale). Elle permet principalement les mouvements de flexion dorsale (ramener le pied vers le tibia) et de flexion plantaire (pointer le pied vers le bas). Les ligaments latéraux (ligament latéral externe) et médians (ligament deltoïde) stabilisent cette articulation.
2.Le pied :
Le pied est divisé en trois parties :
L’arrière-pied : composé du talus et du calcanéus (os du talon), il supporte le poids du corps et absorbe les chocs.
Le médio-pied : constitué des os naviculaire, cuboïde et des trois cunéiformes, il agit comme un pont entre l’arrière-pied et l’avant-pied.
L’avant-pied : formé des métatarses et des phalanges, il est essentiel pour la propulsion lors de la marche ou de la course.
3.Les arches plantaires :
Le pied possède trois arches (médiale, latérale et transversale) qui agissent comme des ressorts, absorbant les impacts et redistribuant les forces. Une arche affaissée (pied plat) ou trop prononcée (pied creux) peut entraîner des déséquilibres et des douleurs.
4.Les muscles et tendons :
Les muscles intrinsèques (situés dans le pied) et extrinsèques (situés dans la jambe) contrôlent les mouvements du pied et de la cheville. Le tendon d’Achille, reliant le mollet au calcanéus, est particulièrement sollicité chez les coureurs.
Biomécanique et Rôle dans la Course à Pied
Lors de la course, le pied et la cheville subissent des forces importantes, pouvant atteindre jusqu’à 3 à 4 fois le poids du corps à chaque impact. Le cycle de la course se décompose en plusieurs phases :
L’attaque du talon ou de l’avant-pied : selon la technique de course, le pied entre en contact avec le sol.
L’amortissement : la cheville et les arches plantaires absorbent les chocs.
La propulsion : le pied se déroule et pousse contre le sol pour propulser le corps vers l’avant.
Une biomécanique optimale est essentielle pour éviter les blessures courantes chez les coureurs, telles que les tendinopathies d’Achille, les périostites tibiales, les fractures de stress ou les fasciites plantaires.
Techniques de Thérapie Manuelle pour le Pied et la Cheville
En tant qu’ostéopathe, j’utilise diverses techniques de thérapie manuelle pour traiter les dysfonctionnements du pied et de la cheville. Ces techniques visent à restaurer la mobilité articulaire, relâcher les tensions musculaires, améliorer la circulation sanguine et favoriser la récupération.
1.Techniques Articulaires
Mobilisation de l’articulation talocrurale (cheville) : Par des mouvements doux et précis, je travaille la flexion dorsale et plantaire de la cheville pour améliorer l’amplitude articulaire.
Manipulation des articulations du médio-pied et de l’avant-pied : Des techniques spécifiques permettent de libérer ces articulations et de rétablir une biomécanique optimale.
Traitement de la sous-talienne : Une mobilisation douce peut aider à corriger les troubles de la pronation ou de la supination.
2.Techniques de Stretching et d’Étirement
Étirement du tendon d’Achille et du mollet : Des étirements doux et progressifs aident à prévenir les tendinopathies et à améliorer la mobilité.
Étirement de la plante du pied : En cas de fasciite plantaire, des étirements spécifiques peuvent soulager la douleur et prévenir les récidives.
3.Techniques Myofasciales
Relâchement myofascial du mollet et du tendon d’Achille : Par des pressions douces et progressives, je travaille sur les tensions du mollet et du tendon d’Achille.
Travail sur la plante du pied (aponévrose plantaire) : En cas de fasciite plantaire, des techniques de relâchement myofascial peuvent soulager la douleur et restaurer l’élasticité des tissus.
Des informations complémentaires sur les effets de la thérapie manuelle sur des articulations sont disponibles ici
Conseils pour les Coureurs
Chaussures adaptées :
Le choix des chaussures de running est crucial. Elles doivent correspondre à votre type de foulée (pronatrice, supinatrice ou neutre) et offrir un bon amorti et un maintien adapté.Renforcement musculaire :
Travailler les muscles du pied et de la cheville (ex : exercices de proprioception, étirements du mollet) améliore la stabilité et réduit le risque de blessure.Écoutez votre corps :
Une douleur persistante au niveau du pied ou de la cheville ne doit pas être ignorée. Consultez un professionnel de santé (ostéopathe, podologue) pour un diagnostic et un traitement adaptés.Technique de course :
Une foulée efficace et une posture adéquate réduisent les contraintes sur le pied et la cheville. Des séances avec un coach peuvent aider à corriger les défauts techniques.
Conclusion
Le pied et la cheville sont des structures fascinantes et essentielles, notamment pour les coureurs. Une bonne compréhension de leur anatomie et de leur fonctionnement, associée à des pratiques sportives adaptées et à des techniques de thérapie manuelle, permet de prévenir les blessures et d’améliorer les performances. Si vous ressentez des douleurs ou des gênes, n’hésitez pas à consulter un ostéopathe ou un professionnel de santé pour un accompagnement personnalisé.
Louis Ducrocq
Ostéopathe à Saint-Omer
Spécialisé dans l’accompagnement des sportifs et la prise en charge des troubles musculo-squelettiques.